O infausto desfecho da inserçäo baixa da placenta / The poor outcome of the placenta previa

Analisaram-se as perdas conceptuais ocorridas en 133 casos de inserçäo baixa da placenta, companhados na Escola Paulista de Medicina, no período de 1976 a 1986. Apuraram-se 64 prematuros (48,1%) e ominoso desfecho para os conceptos. Foram verificadas 28 perdas perinatais (21,1%), sendo 13 óbitos intrauterinos (9,8%) e 15 de mortalidade neonatal precoce (11,3%). O catastrófico e infausto prognóstico dos conceptos pode ser expresso pelos seguintes elevados coeficientes: 97,74% o de mortalidade; 125% o de mortalidade neonatal precoce; e 210.53% o de mortalidade perinatal

Reflexöes sobre a chamada gravidez de baixo risco / Reflections about the so called low risk pregnancy

Os autores referem que a chamada "gravidez de baixo risco" näo pode ser subestimada, uma vez que as perdas perinatais que ela origina säo igualmente relevantes. Criticam as tabelas que relatam e quantificam os fatores de risco na gravidez. Julgam todo feto digno de ter avaliado o próprio bem-estar. Consideram que a propedêutica individualizada do bem-estar fetar possui um valor de prognose que näo pode ser atribuido a caracterizaçäo da gravidez em critérios de risco

Transmissäo materno-infantil da doença de Chagas, em filhos de pacientes chagásicas / Maternal-child transmission of Chagas' disease of patients with Chagas' disease

Estudamos a prevalência da transmissäo materno-infantil da doença de Chagas entre 107 indivíduos que näo fizeram uso de transfusäo sangüínea e näo estiveram em regiäo endêmica, filhos de 40 pacientes chagásicas crônicas que foram atendidas pelo Setor de Cardiopatia e Gravidez do Instituto "Dante Pazzanese" de Cardiologia, no período de julho de 1975 a dezembro de 1986. Observamos que apenas um (0,9%) dos filhos apresentou as três reaçöes sorológicas (imunofluorescência indireta, aglutinaçäo direta e hemaglutinaçäo indireta) positivas, e se encontra, provavelmente, na forma indeterminada da doença. Examinamos a história obstétrica das mäes e os antecedentes de cada filho e verificamos que as freqüências de abortamento espontâneo, de prematuridade, de recém-nascidos pequenos para a idade gestacional, de recém-nascidos de baixo peso e de nati e neomortalidade foram semelhantes àquelas descritas para a populaçäo geral

Valores de referencia para evaluar el crecimeiento intrauterino en nacimientos ocurridos en la ciudad de Mexico / Reference values for assessing intrauterine growth in births in Mexico city

El crecimiento intrauterino es un proceso de salud critico puesto que de él dependerá el pronóstico del recién nacido dada su íntima relación con la mortalidad en el período neonatal y con la presentación de patologías en el desarrollo psicomotor. Por ello es que se considera necesario contar con instrumentos que apoyen la identificación de casos con baja peso al nacer y por tanto con más altos riesgos. Las curvas percentilares de crecimiento intrauterino son útiles para clasificar a los bebés según la adecuación del peso al nacer para la edad gestacional; sin embargo, no constituyen un buen método para evaluar el riesgo de muerte en el periodo neonatal temprano debido a su baja sensibilidad. Los riesgos de muerte no se localizan solamente por debajo de un determinado percentil sino que se distribuyen en forma concéntrica partiendo de un núcleo en el cual las probabilidades de muerte son prácticamente inexistentes. Estas zonas conforman los llamados contornos de riesgo. Los factores determinantes del peso al nacer se distribuyen de manera particular en poblaciones especificas y en consecuencia la distribución de peso para edad gestacional será particular para cada una de ellas. Se requiere de curvas y contornos elaborados a partir de muestras representativas de la población a la cual se aplicarán. Este trabajo presenta ambos instrumentos para nacimientos hospitalarios en la ciudad de México, con base en formación de 29 001 nacidos vivos

Nivel de resolución obstétrica en un hospital general / Obstetric resolution in a general hospital

Se presenta la experiencia de un año en la atención obstétrica en un hospital general tipo 4, utilizando las fichas clínicas de 701 pacientes ingresadas al Servicio de Maternidad del Hospital San Agustín de la Ligua, analizando los parámetros de edad, paridad, morbilidad del embarazo, estado nutricional, resolución del parto, edad gestacionl al parto, peso, Apgar y morbilidad del recién nacido, complicaciones post-parto y derivación de los pacientes. Se evidencia que un 86,5% de los pacientes se solucionan en el local, con un 21,4% de partos operatorios, obteniéndose 75,4% de recién nacidos con peso >3000 g. y un 97.0% de recién nacidos con test de Apgar >7 a los 5'. Los resultados de la mortalidad neonatal y perinatal, aunque incompletos, estimulan a trabajar y mejorar los parámetros obtenidos

Estudio colavorativo perinatal en hospitales de Asunción / Perinatal collaborative study at different hospitals in Asunción

El presente estudio colaborativo en hospitales de Asunción corresponde a la imperiosa necesidad de acumular un mejor conocimiento de la situación perinatal a fin de optimizar la calidad de atención dispensada a la unidad biológica madre-hijo. Al buscar el perfil del embarazo de alto riesgo lograremos identificar los factores y actuar precozmente a fin de evitar los resultados funestos sobre el feto y el recién nacido y su madre. Los resultados de este trabajo dan lugar a tomar medidas oportunas con ese fin

Análisis de la mortalidad perinatal I: enero de 1973 a octubre de 1983 / Analysis of perinatal mortality I: january 1973-october 1983

Se realiza un estudio sobre los indicadores de mortalidad perinatal en el período de 10 años, comprendido entre enero de 1973 a diciembre de 1982. Se comparan los resultados de ese análisis con el comportamiento de los indicadores en el año 1983. Se analizan también las causas de muerte perinatal, basadas en la clasificación de Quebec, sólo en los 5 años en que éstas fueron accesibles, del 1978 a 1982